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| FORUMULAIRE D'ADHÉSION AU COMITÉ EXÉCUTIF | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| JE SUIS : | |
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| PRÉNOM : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NOM : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DATE DE NAISSANCE : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PAYS D'ORIGINE : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ËTES VOUS CITOYEN CANADIEN : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| OUI | NON | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| COURRIEL : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TÉLÉPHONE : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| LANGUES PARLÉES : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| langue maternelle: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| langue seconde | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Autres langues parlées | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RÉGION DE RÉSIDENCE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Province | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Code Postal: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| COMMENTAIRES : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||